Боль в носу: причины, диагностика симптома

Дата публикации: 08.07.2022 г.
Обновлено: 08.07.2022 г.

Боль в носу — симптом, который наблюдается время от времени у каждого человека. Случается, что неприятные ощущения возникают после перенесенных травм носа и повреждений. Обычно человек понимает, что именно стало причиной болей.

Однако иногда неприятный симптом возникает без видимых причин и может говорить о воспалительных и других процессах в области носоглотки. Разобраться с причиной боли в носу можно, если учесть остальные симптомы.

Боль в носу и сопутствующие симптомы

Обычно болезненность в области носа возникает в сочетании с другими симптомами, такими как:

• отечность слизистой — заложенность носа, затрудненное дыхание;

• выделения из носа — прозрачные слизистые, белесоватые, зеленые или желтые;

• чувство давления, распирания в области переносицы;

• ухудшение или исчезновение обоняния, искажение восприятия запахов;

• носовые кровотечения;

• корки в носу;

• повышение температуры тела;

• головные боли, боли в области переносицы, лба и глаз.

Причины боли в носу

В зависимости от того, с чем именно протекает боль в носу, можно предположить конкретную причину.

Ринит

Самая распространенная причина боли внутри носа. Симптом возникает на фоне хронического насморка, при котором меняется состояние слизистой полости носа. Сильные боли могут развиваться из-за атрофического ринита, потому что слизистая оболочка пересыхает, истончается и может трескаться. Боль при этом сопровождается жжением, чувством сухости и дискомфорта, особенно при сморкании, вдыхании теплого и сухого воздуха.

Боли при остром рините могут быть связаны с натиранием кожи носовым платком и с частым сморканием. Тогда можно говорить о боли в кончике носа и в области крыльев носа. Кожа носа при этом может покраснеть. Иногда боль — следствие применения капель для носа, особенно с антибиотиками, антисептиками или сосудосуживающими компонентами в составе. Если боль становится невыносимой, это может говорить об осложнениях насморка.

Синусит

Воспаление придаточных пазух носа, или синусит, — заболевание, которое характеризуется постоянными давящими болями. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах головы вниз, попытках промыть полость носа с помощью воды или солевого раствора. Локализация боли зависит от того, какие именно пазухи воспалены. Так, при фронтите боли возникают возле переносицы, при гайморите — возле крыла носа с одной или обеих сторон.

Боли, возникающие при синусите, могут быть резкими, пульсирующими. Заболевание сопровождается отечностью кожи в области воспаления, а при прикосновении боли усиливаются. Из носа появляется желто-зеленая слизь с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Также человек страдает от головной боли, повышения температуры, общего сильного недомогания.

Обычно синусит развивается на фоне простудного насморка. Самая частая причина — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а именно невылеченный ринит. Снизить вероятность развития осложнений поможет растительный лекарственный препарат Синупрет®. Применение препарата с первых дней заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений, которые могут возникать как следствие плохо пролеченного насморка.

Гнойные процессы — абсцессы и фурункулы

Сильные боли с чувством распирания могут быть признаком абсцесса перегородки носа. Сначала возникают затруднения дыхания и незначительный дискомфорт. По мере скопления гноя боль усиливается и становится постоянной. Неприятные ощущения усугубляются при сморщивании носа и сморкании. Можно наблюдать непривычное утолщение или изменение видимой части перегородки носа.

Дергающая, пульсирующая боль внутри носа может быть связана с созреванием фурункула. Он образуется на крыле или кончике носа, в области перегородки. Обычно симптомы возникают внезапно — при прощупывании носа обнаруживается уплотнение. При улыбке, чихании, жевании дискомфорт усиливается.

Фурункул увеличивается в размерах, кожа в этой области краснеет, а боль усиливается. В среднем от начала проявления симптомов до максимального увеличения образования и его прорыва проходит неделя. После выхода гноя боль начинает стихать.

Инородное тело в носу

На выраженность болей влияют размеры и конфигурация инородного тела. Так, бусина не вызовет сильного дискомфорта и может спровоцировать только одностороннюю заложенность носа. А вот в случае с более крупным предметом, имеющим острые края, могут возникать чихание и острые, распирающие боли с чувством давления, а также обильные выделения из носа.

Боль может отдавать в щеку и лоб, сопровождаться сильным носовым кровотечением или периодическим выделением крови из носа. На смещение инородного тела указывают царапающие боли в горле.

Механические травмы и повреждения носа

Иногда внезапная боль в носу — следствие ушиба или перелома носа. Неприятный симптом сохраняется и усиливается при сморкании. При сильной травме может возникать заложенность носа в связи с отеком слизистой оболочки, гематомой (синяком) в области перегородки. Это вынуждает человека дышать ртом, поэтому к боли присоединяется еще и сухость в полости рта. Травма чревата носовыми кровотечениями и может приводить к изменению контуров лица.

Причиной боли в носу без насморка могут быть как механические, так и химические, электрические и температурные повреждения. При ожоге кожи носа или слизистых оболочек человека мучит не только боль, но и сильное жжение.

Новообразования в полости носа

Некоторые доброкачественные новообразования носа — папиллома, остеома, хондрома — могут характеризоваться болью, но чаще люди отмечают чувство инородного тела и жалуются на проблемы с дыханием, а боли развиваются уже потом, если новообразование сильно увеличилось.

Симптом нередко сопровождается снижением обоняния, заложенностью с одной стороны. Иногда наблюдаются кровотечения, обычно при опухолях сосудистой природы.

Другие причины

Есть и менее распространенные заболевания, которые сопровождаются болью в носу. Среди них следующие недуги:

• Невралгия носоресничного нерва. Обычно это заболевание развивается у молодых людей. Для него характерны сильные давящие боли в области носа, глаз, лба. Боль приступообразная, причем приступ обычно длится не больше 60 минут, чаще возникает в ночное время.

• Ганглионеврит. Это воспаление нервного узла, при котором наблюдается сильная боль в носу. Она может отдавать в глаза, область зубов и десен, затылок, висок, шею и т. д.

• Глазные заболевания. Иногда боль в носу развивается на фоне различных заболеваний глаз.

• Заболевания кожи. Симптом может проявляться при экземе кожи носа, герпесе и пр.

Методы диагностики

Почему беспокоят боли в носу, врач-оториноларинголог (лор) определит в ходе диагностики. На первом приеме лор осмотрит полость носа, может провести риноскопию, прощупать нос, а также обязательно выслушает жалобы пациента.

Важно рассказать, когда и при каких обстоятельствах появилась боль, какие симптомы ее сопровождают, были ли перенесены какие-то заболевания и травмы. На основе имеющейся информации врач назначит дополнительные обследования, такие как:

• Риноскопия. Проводится как в рамках первичного приема, так и в ходе дополнительного обследования. Специалист вводит специальное зеркало и осматривает полость носа. Если требуется уточнение диагноза, проводится средняя или задняя риноскопия с использованием более длинных или специальных зеркал, сосудосуживающих препаратов и местных обезболивающих средств. Это необходимо для более глубокого исследования, в том числе для изучения отверстий носовых пазух и других участков.

• Эндоскопия носа. Процедура необходима тогда, когда недостаточно применения зеркал. Она предполагает введение в полость носа тонкой гибкой трубки с мини-видеокамерой. Метод позволяет рассмотреть под увеличением все структуры носа, состояние слизистой оболочки и глубоко расположенные ткани.

• Рентгенографические методы. Рентгенография костей носа и носовых пазух проводится при подозрении на синуситы, а также после перенесенных травм. При необходимости может быть назначена компьютерная томография (КТ).

• Бактериологические исследования. Предполагают анализ мазка из носа на выявление возбудителя воспаления. Этот метод применяют при подозрении на воспалительное заболевание, а также при обнаружении признаков гнойного образования. Бакпосев также используется для определения чувствительности бактерий к антибиотикам и подбора корректного лечения.

• Лабораторные анализы. Потребуются для оценки общего состояния здоровья и тяжести воспаления, диагностики анемии при повторяющихся кровотечениях из носа.

Редко требуется проведение биопсии — взятие кусочка ткани для исследования в лаборатории. А при перенесенных травмах иногда необходима консультация врача-невролога или нейрохирурга. Кроме того, при подозрении на патологии со стороны органов зрения врач-оториноларинголог обязательно порекомендует посетить окулиста.

Лечение болей в носу

Чем лечить боли в носу до посещения врача, зависит от причины появления неприятного симптома: при ожоге важно промыть обожженную область прохладной водой. Если имеет место кровотечение, нужно сесть, наклонив голову вниз, и приложить сухой холод к переносице.

Когда повышена температура тела и есть признаки гнойного заболевания или воспаления, важно не греть область носа и не пытаться самостоятельно вскрыть гнойники. Лучше как можно скорее обратиться к врачу. Если боли возникают изолированно, без других симптомов, консультация лора необходима для выявления причин и назначения правильного лечения.

Лечение насморка и его осложнений проводится медикаментозно. При подтвержденных по результатам анализов острых бактериальных инфекциях могут быть назначены антибиотики системного действия. Для лечения вирусных ринитов лор может назначить сосудосуживающие местные препараты или лекарства для приема внутрь.

Один из часто назначаемых при насморке препаратов — Синупрет®. Прием «Синупрета», начатый с первого дня ОРВИ, позволит снизить вероятность развития осложнений.

Препарат способствует снятию заложенности носа, а также обладает противовирусным действием. Он выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Капли разрешено давать детям с 2-летнего возраста.

Хирургическое лечение может быть показано только при болях, связанных с образованием абсцессов и фурункулов, попаданием инородных тел в полость носа, травмами или формированием новообразований.

Где купить Синупрет^®

Спрашивайте Синупрет в аптеках вашего города или заказывайте через онлайн-сервисы

Больше аптек