Фронтит: симптомы и лечение у взрослых

Дата публикации: 30.05.2022 г.
Обновлено: 30.05.2022 г.

Фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобных околоносовых пазух, то есть синусит лобных пазух. Пазухи представляют собой полости, в которых увлажняется и согревается воздух перед тем, как поступить в легкие. К тому же пазухи необходимы для защиты лица от травм, а зубов и глаз — от перепадов температур.

Воспаление этих структур может начаться на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), реже — на фоне заражения бактериальной инфекцией. К менее распространенным причинам острого фронтита относят травмы и другие факторы.

Причины возникновения фронтита

По распространенности причин лобного синусита выделяют следующие:

• несвоевременное или неправильное лечение ринита — насморка, который чаще всего связан с ОРВИ;

• некоторые инфекции: например, скарлатина;

• аденоиды: вирусные инфекции негативно влияют на рост носоглоточной миндалины, из-за чего происходит отек слизистой оболочки, перекрытие канала между носовым ходом и пазухой;

• хронические очаги инфекции: например, стафилококковая или стрептококковая (при тонзиллите) инфекция и др.;

• травмы носа любой давности, которые вызвали затрудненное носовое дыхание, искривление носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами выступают аллергические реакции, переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха или пребывание в пыльных помещениях. Вероятность развития фронтита повышают врожденные аномалии строения носа, некоторые заболевания полости рта (например, флюс), а также новообразования в придаточных пазухах.

Виды фронтита

Выделяют два вида фронтита:

• острый: обычно возникает на фоне ОРВИ, присоединения бактериальной инфекции, а также травмы лица или аллергической реакции;

• хронический: как правило, является следствием неправильного или несвоевременного лечения острого фронтита либо отказа от лечения.

Воспалительный процесс может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, а также быть аллергическим или медикаментозным.

Острый фронтит начинается с боли в области лба, которая усиливается при надавливании на межбровное пространство и при резких движениях головой. Из носа может выделяться прозрачная слизь, которая по мере развития болезни становится более густой и приобретает зеленоватый или желтый цвет. Заложенность носа мешает нормальному носовому дыханию.

Острый фронтит может быть односторонним или двусторонним. В первом случае поражается только одна лобная пазуха, а отделяемое появляется с пораженной стороны. При двустороннем фронтите поражаются обе лобные пазухи.

Важно помнить, что отсутствие лечения способствует хронизации воспаления. Своевременное начало приема лекарственного растительного препарата Синупрет® с первого дня ОРВИ поможет снизить вероятность развития осложнений в виде фронтита, в том числе уменьшить риск перехода острой формы в хроническую.

Переход острого фронтита в хронический происходит через несколько месяцев в случае неэффективного или неправильного лечения, полного отсутствия терапии. Симптомы утихают, но не исчезают полностью. Отделяемое из носа появляется в основном в утренние часы, приобретает неприятный запах. Головные боли могут давать о себе знать время от времени.

Симптомы фронтита

Характерный симптом фронтита без насморка — боль в области лба и/или глазниц. Другие симптомы зависят от тяжести течения болезни, типа и стадии воспалительного процесса, а также от причин, вызвавших ее.

Фронтит на фоне насморка сопровождается выделениями из носа. Они могут быть слизистыми или гнойными. Также при обильном отделяемом из носа может возникать кашель, особенно в утренние часы. К другим симптомам относят ухудшение обоняния, утомляемость, повышенную температуру тела. В некоторых случаях кожа над переносицей и во внутренних уголках глаз краснеет и отекает.

Хронический фронтит характеризуется болями, которые появляются время от времени и усиливаются при наклоне головы вперед. Иногда такие боли сохраняются постоянно. Могут развиться осложнения в виде боли при движении глаз, снижения остроты зрения и отечности век.

Диагностика заболевания

Врач-оториноларинголог (лор) проведет осмотр, уточнит, как давно появились насморк и симптомы фронтита, были ли случаи заболевания ранее. Врач обязательно проведет риноскопию — это инструментальный метод диагностики, который помогает осмотреть полость носа.

Для уточнения диагноза специалист назначит рентгенографию лобных пазух. Это помогает обнаружить гнойный и катаральный фронтит. Если необходимо, врач также проведет осмотр полости носа для оценки состояния слизистых оболочек, выявления полипов. В редких случаях проводится УЗИ пазух, если есть сомнения в диагнозе и требуется уточнение.

С похожими симптомами протекает невралгия тройничного нерва. Поэтому лор обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии этого заболевания.

Особенности лечения

Лечением фронтита должен заниматься врач-оториноларинголог. Основу терапии всегда составляют медикаменты. Специалист может назначить следующие лекарственные средства:

• сосудосуживающие капли или спреи для облегчения дыхания: разрешено применять не более 5–7 дней;

• секретолитические и мукоактивные препараты;

• антибиотики: их принимают строго по показаниям (бактериальная инфекция) и под контролем врача;

• противоаллергические средства;

• жаропонижающие и обезболивающие препараты;

• растворы для промывания носа.

При хроническом воспалении могут использоваться противовоспалительные, иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства, спреи с гормонами для снятия отека и воспаления. Врач также может дополнить медикаментозное лечение назначением таких методов физиотерапии, как кварцевание полости носа и УВЧ-терапия, которая призвана улучшить кровообращение и стимулировать восстановление.

К действенным лечебным процедурам относят также промывания носа в кабинете специалиста. Метод позволяет удалить слизь и бактерии, доставить антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления.

Хирургическое лечение

Если лекарства и промывания не дали желаемого результата, проводится оперативное лечение фронтита у взрослых. Есть два основных метода:

• прокол лобной пазухи с помощью тонкой иглы, что позволяет удалить гнойное содержимое;

• функциональная эндоскопическая операция: проводится через носовые ходы и позволяет удалить вязкое содержимое пазухи, а также кисты, полипы и другие образования, если таковые сопровождают фронтит.

Принять решение о проведении операции врач может в случае неэффективности медикаментозного лечения или наличия ограничений для применения медикаментов пациентом.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения может привести к переходу острого фронтита в хронический. Важно помнить, что лобные пазухи расположены вблизи глазниц и любые манипуляции с ними требует определенной профессиональной квалификации.

Гнойное воспаление может приводить к распространению бактерий в ближайшие ткани и разрушению тонких костных стенок глазницы, а это огромный риск для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений фронтита, важно как можно быстрее начать лечение, обратившись к врачу.

Профилактика фронтита

Начинать лечение ОРВИ важно еще до появления симптомов фронтита у взрослых. Поскольку самая частая причина воспаления пазух — ОРВИ, профилактика фронтита состоит главным образом в недопущении развития осложнений респираторного заболевания.

Растительный лекарственный препарат Синупрет® способствует снятию заложенности носа и обладает противовирусным действием. Начатое с первых симптомов лечение снижает вероятность развития осложнений. Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь и таблеток.

В профилактике фронтита значение имеет и устранение других провоцирующих факторов: нужно разобраться с лор-патологиями, например, с искривлением носовой перегородки или аденоидами. Также следует обсудить с врачом вопрос закаливания, приема витаминных комплексов и общеукрепляющих средств при повторяющихся фронтитах.

Важную роль в профилактике заболеваний носовых пазух играет качество воздуха: следите за тем, чтобы воздух в помещении был чистым, увлажненным до оптимальных значений (50–70%) и достаточно теплым.

Список литературы

• Зуева С. В., Егоров В. И., Козаренко А. В. О совершенствовании диагностики и лечебной тактики острого и хронического фронтита // Российская отоларингология. — 2009. — № 3 (40). — С. 57—61.
• Киселев А. С., Рыбин А. А. Неинвазивное лечение острых фронтитов // Российская отоларингология. — 2016. — № 1 (80). — С. 32—34.
• Егоров В. И., Зуева С. В. Диагностика и консервативное лечение фронтита // Российская отоларингология. — 2008. — № 6 (37). — С. 56—59.

Где купить Синупрет^®

Спрашивайте Синупрет в аптеках вашего города или заказывайте через онлайн-сервисы

Больше аптек