Сфеноидит у взрослых: симптомы и лечение

Дата публикации: 14.08.2022 г.
Обновлено: 29.12.2023 г.

Причины развития сфеноидита

В основе воспаления лежит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость клиновидной пазухи. Как правило, болезнь связана с размножением стафилококков, стрептококков, грибков или вирусов. Очень часто сфеноидит развивается на фоне респираторного вирусного заболевания, в том числе острого ринита, а также при скарлатине, гриппе, тонзиллите.

Иногда источником воспаления становятся специфические инфекции или остеомиелит, но такие причины встречаются реже. Хронический сфеноидит обычно развивается из-за некорректного или недостаточно длительного лечения острого воспаления.

Есть несколько факторов, способствующих развитию воспалительного заболевания:

• нарушения строения носа: искривление носовой перегородки, стеноз (сужение) входных отверстий, узость пазухи или небольшой ее объем;
• перенесенные травмы, в том числе связанные с попаданием инородных тел в соустья пазухи;
• опухоли, новообразования: кисты, полипы, злокачественные новообразования, которые механически закрывают устье пазухи¹;
• состояния иммунодефицита: ослабление защитных сил из-за перенесенной тяжелой инфекции, переохлаждения, сахарного диабета, дефицита витаминов, длительного приема гормональных средств, а также врожденных нарушений иммунной системы.

Способствовать развитию заболевания также могут частые респираторные заболевания, наличие хронических очагов инфекции в носоглотке (например, хронический тонзиллит, аллергический ринит и др.).

Классификация сфеноидитов

Выделяют две формы воспалительного заболевания:

• Острый сфеноидит. Начинается резко, сопровождается выраженными симптомами, может продолжаться в среднем до 3 недель. Воспаление развивается на фоне ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей.
• Хроническая форма. Есть периоды обострения и ремиссии — утихания симптомов. Обычно симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Спровоцировать начало хронического сфеноидита может острый, который протекал тяжело.

Хронический сфеноидит, в свою очередь, имеет две формы в зависимости от характера протекания воспаления. Экссудативная форма характеризуется преимущественно появлением катаральных (прозрачных) или гнойных выделений из носа.

Продуктивная форма сопровождается изменениями слизистой оболочки: слизистая может утолщаться, на ней образуются полипы или кисты. Подвиды продуктивной формы болезни так и называются — полипозным и кистозным.

По локализации сфеноидит не делят, так как клиновидная пазуха, расположенная по центру и в глубине носовой полости, непарная, в отличии, к примеру, от лобной или гайморовой.

Обычно в начале болезни выделения из носа прозрачные и только в процессе развития воспаления меняют свой цвет. По мере заполнения синуса слизью интенсивность боли может меняться, боль может смещаться в область затылка. При тяжелых формах болезни она жгучая, давящая, отдает в глаза, что некоторые пациенты лор-врача описывают как ощущение выдавливания глаз.

Если речь идет о хронической форме воспаления, боли обычно терпимые. В основном преобладают такие симптомы, как упадок сил, потеря аппетита, нарушения сна, головокружения, раздражительность.

Большинство людей с обеими формами болезни отмечают постоянный дискомфорт, саднение, раздражение в глубине носа и глотки. Эти ощущения не проходят после покашливания. Сравнительно редкий, но возможный симптом — неприятный запах изо рта.

Возможные осложнения

В отсутствие своевременного лечения сфеноидита у взрослых может развиться такое осложнение, как распространение инфекции.

Реже встречаются следующие последствия:

• менингит;
• энцефалит;
• абсцесс головного мозга и др.

Эти осложнения могут быть связаны с проникновением инфекции через кровеносные сосуды головного мозга, а иногда и через саму верхнюю стенку пазухи, которая довольно тонкая. Именно поэтому важно своевременно начать лечение². Поскольку сфеноидит часто выступает следствием ОРВИ, не стоит пускать ее на самотек.

Снизить риск развития осложнений вирусной инфекции может помочь растительный лекарственный препарат Синупрет® в форме таблеток и капель для приема внутрь. Применение препарата с первых дней насморка позволит предупредить воспаление околоносовых пазух.

Диагностика сфеноидита

Диагностикой сфеноидита занимается врач-оториноларинголог (лор). Он проведет осмотр и опрос пациента, а также назначит комплексную диагностику. Для постановки диагноза обычно достаточно таких методов, как:

• Лабораторные анализы. Сюда входят исследования крови, бактериологическое исследование отделяемого из носа.
• Инструментальные методы. Признаки сфеноидита удается увидеть на КТ или рентгеновском снимке. Первоочередной метод — рентгенография, которую проводят в двух проекциях. А если изображение не позволяет получить точную картину, дополнительно назначается КТ.
• Риноскопия. Представляет собой осмотр слизистой оболочки носа с помощью специального тонкого инструмента с мини-камерой.
• Диагностическое зондирование. Предполагает забор слизи из пазухи с последующим изучением материала в лаборатории.

Комплексная диагностика позволит подобрать подходящую схему лечения.

• Антибиотиков. Помогают уничтожить инфекцию, если речь идет о бактериальном воспалении или присоединении бактерий к вирусам. Строго по назначению врача.
• Противовирусных или противогрибковых препаратов. Их назначают при вирусном или грибковом воспалении соответственно.
• Сосудосуживающих препаратов, лекарств, способствующих снятию отека, жаропонижающих и обезболивающих. При сильной интоксикации может потребоваться капельница.
• Секретолитиков. Помогают снизить вязкость секрета и очистить слизистую носа и пазух. Например, Синупрет®.

Хирургическое вмешательство проводится строго по показаниям. К ним относят неэффективность приема лекарств, разрастание полипов, появление кист. Операция выполняется путем расширения соустья синуса и опорожнения пазухи³.

Есть и более сложный вариант проведения вмешательства, при котором вскрывают пазуху путем удаления части носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу с признаками сфеноидита прогноз обычно благоприятный — удается избежать хронизации процесса. Для хронической формы прогноз менее оптимистичный, поскольку высока вероятность повторных обострений, появления структурных изменений слизистой оболочки, развития полипов.

Профилактика сфеноидита состоит главным образом в своевременном лечении заболеваний носоглотки и ротоглотки, коррекции иммунодефицитных состояний и врожденных аномалий. Так, важно исправить носовую перегородку в случае ее искривления, обратиться к лор-врачу для санации очагов воспаления. Необходимо предотвращать травмы, не допускать переохлаждения, а также принимать лекарства, назначенные врачом.

Лечение простудного насморка с момента появления первых симптомов позволяет предотвратить все виды синуситов, включая сфеноидит. Растительный лекарственный препарат Синупрет® способствует снятию заложенности носа, а также обладает противовирусным действием.

Где купить Синупрет^®

Спрашивайте Синупрет в аптеках вашего города или заказывайте через онлайн-сервисы

Больше аптек