Перейти к основному содержанию
Сфеноидит

Сфеноидит — это воспалительное заболевание одной из придаточных пазух носа, а именно клиновидной. Чаще оно развивается у подростков и людей до 40 лет. У детей младше 3 лет в большинстве случаев воспаление протекает с осложнениями, среди которых поражение глазниц.

Причины развития сфеноидита

В основе воспаления лежит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость клиновидной пазухи. Как правило, болезнь связана с размножением стафилококков, стрептококков, грибков или вирусов. Очень часто сфеноидит развивается на фоне респираторного вирусного заболевания, в том числе острого ринита, а также при скарлатине, гриппе, тонзиллите.

Иногда источником воспаления становятся специфические инфекции или остеомиелит, но такие причины встречаются реже. Хронический сфеноидит обычно развивается из-за некорректного или недостаточно длительного лечения острого воспаления.

Есть несколько факторов, способствующих развитию воспалительного заболевания:

  • нарушения строения носа: искривление носовой перегородки, стеноз (сужение) входных отверстий, узость пазухи или небольшой ее объем;
  • перенесенные травмы, в том числе связанные с попаданием инородных тел в соустья пазухи;
  • опухоли, новообразования: кисты, полипы, злокачественные новообразования, которые механически закрывают устье пазухи;
  • состояния иммунодефицита: ослабление защитных сил из-за перенесенной тяжелой инфекции, переохлаждения, сахарного диабета, дефицита витаминов, длительного приема гормональных средств, а также врожденных нарушений иммунной системы.

Способствовать развитию заболевания также могут частые респираторные заболевания, наличие хронических очагов инфекции в носоглотке (например, хронический тонзиллит, аллергический ринит и др.).

Классификация сфеноидитов

Выделяют две формы воспалительного заболевания:

  • Острый сфеноидит. Начинается резко, сопровождается выраженными симптомами, может продолжаться в среднем до 3 недель. Воспаление развивается на фоне ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Хроническая форма. Есть периоды обострения и ремиссии — утихания симптомов. Обычно симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Спровоцировать начало хронического сфеноидита может острый, который протекал тяжело.

Хронический сфеноидит, в свою очередь, имеет две формы в зависимости от характера протекания воспаления. Экссудативная форма характеризуется преимущественно появлением катаральных (прозрачных) или гнойных выделений из носа.

Продуктивная форма сопровождается изменениями слизистой оболочки: слизистая может утолщаться, на ней образуются полипы или кисты. Подвиды продуктивной формы болезни так и называются — полипозным и кистозным.

По локализации сфеноидит не делят, так как клиновидная пазуха, расположенная по центру и в глубине носовой полости, непарная, в отличии, к примеру, от лобной или гайморовой.

Симптомы сфеноидита

Симптомы сфеноидита

Симптомы сфеноидита в основном состоят в следующем:

  • головные боли, сосредоточенные, как правило, в центре головы, могут отдавать в висок и глаз;
  • повышение температуры тела, чаще — в пределах 37,5−38,5 °C;
  • слизистые прозрачные, желтые или зеленые, гнойные выделения из носа;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • нарушения зрения;
  • головокружение, слабость, утомляемость, недомогание.

Обычно в начале болезни выделения из носа прозрачные и только в процессе развития воспаления меняют свой цвет. По мере заполнения синуса слизью интенсивность боли может меняться, боль может смещаться в область затылка. При тяжелых формах болезни она жгучая, давящая, отдает в глаза, что некоторые пациенты лор-врача описывают как ощущение выдавливания глаз.

Если речь идет о хронической форме воспаления, боли обычно терпимые. В основном преобладают такие симптомы, как упадок сил, потеря аппетита, нарушения сна, головокружения, раздражительность.

Большинство людей с обеими формами болезни отмечают постоянный дискомфорт, саднение, раздражение в глубине носа и глотки. Эти ощущения не проходят после покашливания. Сравнительно редкий, но возможный симптом — неприятный запах изо рта.

Возможные осложнения

В отсутствие своевременного лечения сфеноидита у взрослых может развиться такое осложнение, как распространение инфекции.

Реже встречаются следующие последствия:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцесс головного мозга и др.

Эти осложнения могут быть связаны с проникновением инфекции через кровеносные сосуды головного мозга, а иногда и через саму верхнюю стенку пазухи, которая довольно тонкая. Именно поэтому важно своевременно начать лечение. Поскольку сфеноидит часто выступает следствием ОРВИ, не стоит пускать ее на самотек.

Снизить риск развития осложнений вирусной инфекции может помочь растительный лекарственный препарат Синупрет® в форме таблеток и капель для приема внутрь. Применение препарата с первых дней насморка позволит предупредить воспаление околоносовых пазух.

Диагностика сфеноидита

Диагностикой сфеноидита занимается врач-оториноларинголог (лор). Он проведет осмотр и опрос пациента, а также назначит комплексную диагностику. Для постановки диагноза обычно достаточно таких методов, как:

  • Лабораторные анализы. Сюда входят исследования крови, бактериологическое исследование отделяемого из носа.
  • Инструментальные методы. Признаки сфеноидита удается увидеть на КТ или рентгеновском снимке. Первоочередной метод — рентгенография, которую проводят в двух проекциях. А если изображение не позволяет получить точную картину, дополнительно назначается КТ.
  • Риноскопия. Представляет собой осмотр слизистой оболочки носа с помощью специального тонкого инструмента с мини-камерой.
  • Диагностическое зондирование. Предполагает забор слизи из пазухи с последующим изучением материала в лаборатории.

Комплексная диагностика позволит подобрать подходящую схему лечения.

Лечение сфеноидита

Лечение сфеноидита

Восстановить нормальный отток слизи из воспаленных пазух, а также вентиляцию в них часто удается только хирургическим способом — путем проведения сфенотомии.

Однако при отсутствии осложнений и частых рецидивов, в случае незатяжного течения болезни врач назначит медикаментозное лечение сфеноидита. Оно поможет уменьшить отек слизистой, улучшить отток слизи, унять воспаление. Комплексное лечение может предполагать прием следующих видов лекарств:

  • Антибиотиков. Помогают уничтожить инфекцию, если речь идет о бактериальном воспалении или присоединении бактерий к вирусам. Строго по назначению врача.
  • Противовирусных или противогрибковых препаратов. Их назначают при вирусном или грибковом воспалении соответственно.
  • Сосудосуживающих препаратов, лекарств, способствующих снятию отека, жаропонижающих и обезболивающих. При сильной интоксикации может потребоваться капельница.
  • Секретолитиков. Помогают снизить вязкость секрета и очистить слизистую носа и пазух. Например, Синупрет®.

Хирургическое вмешательство проводится строго по показаниям. К ним относят неэффективность приема лекарств, разрастание полипов, появление кист. Операция выполняется путем расширения соустья синуса и опорожнения пазухи.

Есть и более сложный вариант проведения вмешательства, при котором вскрывают пазуху путем удаления части носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу с признаками сфеноидита прогноз обычно благоприятный — удается избежать хронизации процесса. Для хронической формы прогноз менее оптимистичный, поскольку высока вероятность повторных обострений, появления структурных изменений слизистой оболочки, развития полипов.

Профилактика сфеноидита состоит главным образом в своевременном лечении заболеваний носоглотки и ротоглотки, коррекции иммунодефицитных состояний и врожденных аномалий. Так, важно исправить носовую перегородку в случае ее искривления, обратиться к лор-врачу для санации очагов воспаления. Необходимо предотвращать травмы, не допускать переохлаждения, а также принимать лекарства, назначенные врачом.

Лечение простудного насморка с момента появления первых симптомов позволяет предотвратить все виды синуситов, включая сфеноидит. Растительный лекарственный препарат Синупрет® способствует снятию заложенности носа, а также обладает противовирусным действием.

 

Читать также

у девушки болят пазухи носа
Гайморит: признаки, причины, лечение
Женщина с насморком
Ринит: симптомы и лечение у взрослых
У женщины заложен нос
Риносинусит: симптомы и лечение у взрослых
Синусит: симптомы и лечение у взрослых
Синусит: симптомы и лечение у взрослых
Девушка с каплями от насморка в руке
Медикаментозный ринит: как избавиться от привыкания к каплям в нос
Семья с увлажнителем в комнате
Что делать, если в носу постоянная сухость
Что делать, если пропало обоняние
Что делать, если пропало обоняние
Почему закладывает уши
Почему закладывает уши
Фронтит: симптомы и лечение у взрослых
Фронтит: симптомы и лечение у взрослых
Отек слизистой носа
Отек слизистой носа
Корки в носу: причины и лечение
Корки в носу: причины и лечение
Боль в носу: причины, диагностика симптома
Боль в носу: причины, диагностика симптома
Полипы в носу: причины и лечение
Полипы в носу: причины и лечение
Чихание и насморк — простуда или аллергия?
Чихание и насморк — простуда или аллергия?
Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
Этмоидит: симптомы и лечение
Этмоидит: симптомы и лечение